Presentación
El paciente te muestra la piel pelada entre los dedos y te dice que le pica hace meses. Esta guía te ayuda a reconocer el pie de atleta, a no confundirlo con otros cuadros y a darle indicaciones simples que de verdad cumpla en casa.
Qué vas a poder resolver
- Reconocer las formas más comunes: entre los dedos y en la planta.
- Diferenciarlo de lo que se le parece y saber cuándo derivar.
- Explicar cómo se contagia y cómo evitarlo en casa.
- Dar indicaciones claras de secado, calzado y medias.
- Revisar las uñas del paciente, que pueden mantener el problema.
Qué hacer si…
Las situaciones que resuelve la guía, cada una con por qué pasa, cómo evitarla, qué hacer paso a paso y cuándo derivar.
- 01Lleva semanas con crema y no mejora
- 02Fisura interdigital en un paciente diabético
- 03Aparece enrojecimiento que avanza, línea roja o fiebre
- 04El paciente se reventó las ampollas
- 05La crema o el antiséptico le irritó la piel
- 06Varios miembros de la familia tienen lo mismo
- 07A domicilio: el paciente no puede secarse entre los dedos
- 08No sabes si es tiña, eritrasma o eccema
Qué decirle al paciente
Frases modelo para las preguntas que más vas a escuchar.
El paciente dice"Ya me pasó la picazón, ¿dejo la crema?"
Tú respondes"No todavía. La piel mejora antes de que el hongo desaparezca. Sigue el tiempo completo que te indicaron para que no vuelva."
El paciente dice"¿Por qué me vuelve siempre?"
Tú respondes"Puede que el hongo esté también en tus uñas o en tu calzado. Revisemos las uñas y te explico cómo tratar el zapato."
El paciente dice"Mi esposa también tiene."
Tú respondes"Es contagioso. Que no compartan toallas ni sandalias, y si ella tiene molestias, que también la evalúen."
En consultorio y a domicilio
En consultorio
- Puedes tomar muestra si hay dudas o no responde.
- Buena luz para ver fisuras pequeñas entre los dedos.
- Fotografía para el control.
A domicilio
- Revisa toallas, alfombras de baño y el calzado que usa en casa.
- En pacientes que no se agachan, enseña al cuidador a secar entre los dedos.
- En el diabético, busca fisuras: son una puerta de entrada a infecciones.
Qué incluye la guía
- 01
Cómo se ve
Piel macerada o con fisuras entre los dedos; descamación seca en la planta; ampollas.
- 02
Lo que se le parece
Eccema, dermatitis por calzado, psoriasis y otras infecciones.
- 03
Qué indicar
Secado, calzado, medias y por qué no suspender el tratamiento al primer alivio.
- 04
Cuándo derivar
Heridas abiertas, celulitis, paciente diabético, falta de respuesta.
- 05
La casa y la familia
Toallas, duchas, alfombras y calzado compartido.
Atlas clínico
Algunas de las fotografías que encontrarás en la guía. Toca una imagen para ampliarla.
Errores que debes evitar
- Tratar solo un pie cuando el problema es de los dos.
- No revisar las uñas del mismo paciente.
- Olvidar indicaciones para el calzado y la casa.
¿Qué harías tú?
Tres situaciones de muestra. Elige tu respuesta y mira la explicación.
Situación 1 de 3
El paciente dice que dejó la crema porque ya no le pica. ¿Qué le explicas?
Suspender al primer alivio es la causa más común de recaída.
Situación 2 de 3
En una visita a domicilio, un paciente diabético tiene fisuras entre los dedos. ¿Qué haces?
En el diabético una fisura puede infectarse sin que lo sienta. Hay que vigilarla y dejar indicaciones claras.
Situación 3 de 3
Un paciente tiene pie de atleta que vuelve cada pocos meses. ¿Qué revisas?
Las uñas con hongos y el calzado contaminado mantienen el problema.
Bibliografía base
- Ilkit M, Durdu M. Tinea pedis: the etiology and global epidemiology of a common fungal infection. Crit Rev Microbiol. 2015.
- Guías de dermatología sobre infecciones por hongos en la piel.
La guía incluye la bibliografía completa. El contenido se revisa y aprueba por un podólogo antes de publicarse.
Tiña pedis
US$ 10
Esta guía está en preparación. Incluirá 3 consultas con nuestro equipo de podólogos. Escríbenos y te avisamos apenas se publique.